无锡肠镜检查注意事项?
电子结肠镜检查术:对下消化道疾病诊断和治疗的一种有效手段,越来越被人们承认。但在中国,特别是基层医院,大肠镜的受检率很低,主要原因在于患者惧怕大肠镜检查的痛苦。少许患者由于无法忍受结肠镜检查过程中剧烈疼痛而被迫中止检查的现象时有发生。
结肠镜检查和治疗过程中疼痛问题日益受到人们的关注:如何在电子结肠镜检查和治疗过程中减少病人痛苦或有效消除痛苦,显得其重要。肠镜检查中的不适和疼痛主要与肠道、肠系膜受到牵拉等因素有关。近几年随着电子肠镜检查技术及设备的日益完善,肠镜操作中的不适及疼痛大大减轻,绝大部分受检者痛苦程度低,但仍有一些患者“谈镜色变”。
微痛性肠镜检查术是在肠镜检查时适当应用一定剂量的镇静剂:使病人有一短暂睡眠过程,肠镜检查操作完毕,病人立即清醒如常,其对整个检查过程无记忆、微痛苦感觉。目前常用的异丙酚是一种新型短效的静脉全麻药,具有奏效快,麻醉时间短,麻醉过程平稳,体内无积蓄和代谢快,毒性小,恢复迅速等特点。
异丙酚麻醉下行电子结肠镜检查或镜下治疗:具有安全微痛,易于控制等特点,可明显减轻患者对电子结肠镜的恐惧心理,且对电子结肠镜检查及治疗结果无明显影响。
开展此项麻醉下结肠镜检查除了普通肠镜检查需要的乙肝表面抗原测定、常规清肠准备及术前饮食配合外,还须肝功能测定和心电图检查;必须有完善的复苏抢救设备和麻醉医师全程监护。
具体操作中需安置心电监护仪,同时记录心率、呼吸、血压值;面罩吸氧及开通静脉输液。当病人出现意识模糊或昏睡状态,即可进行电子结肠镜检查或镜下治疗工作;检查或治疗工作结束后,将病人移至复苏室(一般检查结束时病人神志已有效清醒,少数病人需在检查结束后5~10min神志才有效恢复清醒);待病人神志有效恢复清醒后再休息30min,然后由家属陪同回家,检查后当天禁止做精细或危险工作,例如开车,高空作业等。
在整个检查过程中患者无任何不适应和疼痛感。患者在检查结束,神志较快恢复清醒,患者未诉不适感,大多数患者检查结束后有欣快感,部分患者诉说检查时神志朦胧,无疼痛或不适。
禁忌症主要有:心肝肺脑等重要脏器病变并有严重功能不全者,过敏体质者,有药物过敏史者,特别是有镇静镇痛药物过敏史者,急腹症疑有肠穿孔者,年老体衰者,凝血机制障碍易发生肠出血者,孕妇及哺乳期妇女,女性在月经期间者。微痛内镜检查的不良反应有低血压,心动过缓,呼吸抑制,呃逆等,但发生率不到千分之一。